急性腹痛诊治（课件版）

对急性腹痛患者需要进行遑急评估病情，识别出需要遑急管制的心血管源性腹痛。心血管源性腹痛可能短技能内对患者组成人命胁迫，临床发达虽为急性腹痛，但骨子上是由心血管疾病所导致，如急性冠脉笼统征、主动脉夹层、大面积肺梗死和动脉瘤翻脸等。中国心梗注册守护发现，有2.5%的心梗发达为上腹痛。急性腹痛病因筛查主要依据病史、躯壳查验和援助查验效果，要率先细目患者有无急性腹膜炎体征，是否为外科急腹症。急性腹痛患者病因暂时难以细目时，应遵从定性、定位和定因三原则进行病因筛查。

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   回归:会诊腹痛患者想路要广，按照自傲到轻的想路，警惕摒除危重疾病：重症胰腺炎、梗阻性胆管炎、腹腔大出血、腹主动脉瘤翻脸、肠梗阻、急性心梗、穿孔等。出奇患者：腹黑病基础的老年患者：上腹痛时一定要作念心电图。育龄妇女：腹痛时妊娠测验不能少。50岁以上患者：腹痛原因不解作念腹部B超、CT，筛查有无腹主动脉瘤？剧烈腹痛而无赫然体征者：警惕血管约束，如肠系膜动脉栓塞。总之，率先需融会人命体征；密切讲理腹痛性质、部位及腹部体征动态变化同期，可与先全身复古援助及对症止痛等初步援助。